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11萬元理賠款被同名者冒領 保險公司未盡審查義務

2013年08月12日 16:47   來源:中國網   

  保險單、理賠單明明在身上,但11萬的理賠款卻被同名的人冒領,廣州市民許先生今年遭遇了一樁離奇的理賠案。據了解,去年底許先生的愛車發生交通事故,報案查勘后被保險公司確定可獲117053元理賠款。不料,今年3月份,有同名同姓的人手持另一身份證卻順利辦理了理賠,冒領了11萬元的賠款。許先生質疑,為何僅憑相同的姓名而身份證號碼與住址都不符的信息就能冒領賠款?保險公司的理賠不需要保險單、理賠單等關鍵單據的嗎?對此,相關保險公司一直未有良好的解決方案。目前,許先生已經報案,公安部門也已立案調查,目前結果未出。

  事件經過 去領理賠款卻發現錢沒了

  2012年10月29日,許先生的一輛車牌號為粵AL9T83的小型轎車在廣州同和發生一起交通事故。隨后,許先生想起自己之前在某國有保險公司為愛車購買了一份車全險,便申請理賠。最終,雙方確定,許先生可以獲得保險公司交強險賠償款2100元、商業保險賠償款114953元,合計117053元。

  但是,這筆本應拿到的賠償款卻意外落入別人腰包中,令許先生大為光火。許先生告訴記者:““由于工作原因,過年又回了一趟老家,所以我就一直沒有去保險公司領取那一筆理賠款。”今年4月份,當許先生找保險公司理賠時,保險公司相關負責人卻告訴他,今年3月8日,與其同名的“許**”憑身份證等資料向保險公司領取理賠款,保險公司4月2日就將錢轉入了其賬號。

  后經了解,該賬戶是在廣州農村商業銀行股份有限公司白云支行開戶的,賬號為6224398100099842**。許先生告訴記者:“我沒有這家商業銀行的卡或存折,我也沒有向保險公司提供過自己的銀行卡賬號。”后經銀行工作人員查詢,原來有人用軍官證用許先生的名字開了賬戶,而憑軍官證是可以幫別人開戶的。

  車主質疑 是手續漏洞還是有內鬼?

  令許先生最為氣惱的是,冒領賠款的人漏洞百出,保險公司為何不能發現防范?許先生說:“首先,保險單、理賠單等都放在我家,從沒有丟失過;二來我沒有委托過任何人幫我領取理賠款,如果我委托了,肯定需要本人簽名,但保險公司沒有提交任何我委托代賠的簽名文件。最后,簽名冒領的單據上只是名字和我一樣,但身份證號碼與住址都是錯誤的。上述三點,足以讓訓練有素的理賠人員察覺,但卻意外地順利賠付了。是保險公司理賠手續有漏洞,還是有"內鬼"里應外合?” 對此,相關保險公司理賠部門回復許先生稱,公司在系統內看到的是相同姓名便順利賠償,并沒有什么過錯。

  無奈之下,許先生開始求助公安部門,但是立案過程非常艱辛。他告訴記者,由于修理廠是在龍洞,冒領人開立賬戶卻在白云區,保險公司所在地又在越秀區,因此他一天跑了三個地方的公安部門才最后立案。但公安部門稱,這屬于民事糾紛,最好是雙方協商解決。

  保險公司 交通事故是修理廠員工制造

  對于該案的處理和許先生的質疑,相關保險公司廣州分公司向記者回復:“一、許先生該次賠案是在維修期間出的交通事故,據其親筆寫的《事情經過》材料顯示:是修理廠員工在維修期間開著他的車出的交通事故。2013年3月他針對“沒有收到賠款”多次向我公司投訴,2013年4月并投訴至政府監管部門廣東保監局,我公司已將案件的詳細情況向保監局回復。二、我公司2013年5月已就此案向廣州市公安局交警偵察大隊報警并立案。5月20日前后曾請許先生前往公安大隊進行筆錄,但他的律師答復他在外地工作,只能有時間才能回來配合公安調查。目前相關案情已在公安偵查過程中。三、目前許先生已委托代理律師與我公司接洽,我們也建議其可以提起法律訴訟,等待法院審理判決。”

  律師說法 保險公司未盡“審查”義務

  對此案,廣東道怡律師事務所崔云科律師指出,身份證、家庭住址等關鍵信息都不匹配,但保險公司仍將理賠款錯誤支付給了未辦理正常受托手續的其它人,顯然未盡到詳盡審查代辦保險理賠手續的人的義務,性質上應屬于被人詐騙。

  廣東信邦律師事務所律師彭新則指出,由于近年來,投保人與修理廠聯合騙保的事情也時有發生,保險公司自身調查成本高,無暇顧及,因此保險公司針對此類事情大多采用“拖”字訣,讓投保人自己報案,等待公安機關偵查。一般此類案件涉及金額不會太大,公安部門不會集中大量人力物力調查,因此經常是一年半載都杳無音訊。


(責任編輯:康博)

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