盡管醫療條件逐漸提高，但仍有以千萬計的家庭受癌癥困擾。政府統籌的大病保險不斷提高保障勢在必行。今年的政府工作報告明確表示，降低并統一大病保險起付線，報銷比例由50%提高到60%，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

　　在今年的全國兩會上，全國政協委員、原保監會副主席周延禮介紹，我國有近14億人口，大病保險的受惠人群已經超過11.3億人。2016年時，大病保險覆蓋的人群為10.5億。這意味著，大病保險在全國各地得到快速推廣。

　　所謂大病保險，是指為提高城鄉居民醫療保障水平，在基本醫療保障的基礎上，對城鄉居民患大病發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排。具體做法是從城鎮居民醫保基金、新農合基金或城鄉居民醫保基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，通過招投標方式向符合經營資質的保險公司購買大病保險。可以說，大病保險是基本醫療保障制度的拓展和延伸，在基本醫保基礎上，可以二次報銷。

　　據了解，大病保險保險期間為一年，保險公司每年按照大病保險合作協議約定時間向投保的政府部門收取保險費。作為大病保險的委托承保方，商業保險公司必須具備一定條件。保險監管機構要求大病保險業務單獨核算，保險公司加強對大病保險的資金管理，建立大病保險保費收入上劃機制，嚴格按照賬戶類型及用途劃撥和使用資金,經營大病保險應遵循收支平衡、保本微利原則。

　　省市級政府部門統籌當地大病保險業務，并因地開展，采取公開招投標方式選擇保險公司，而保險公司由總公司對項目進行統一審核。不過，在試點的三年多時間里，大病保險的快速發展暴露出定位不清、統籌層級低、醫療管控力度小、保障政策不統一、經辦險企能力不足等問題 ，2016年下半年，原保監會下發多個文件打補丁。

　　南開大學保險系教授朱銘來曾對北京商報記者表示，統籌層次低不利風險均攤，不利于大病保險資金的調節，也不符合保險業經營風險分散的大數法則。一位保險監管機構負責人也曾指出，一些地方在制定大病保險時，定的起付線很低、封頂線很高。這實際上也不符合大病保險經營的規律。

　　在2016年下半年所發的文件中，首次提出退出機制。為了防止保險公司中途退出，并防止大量的醫療、投保等數據涉密，原保監會還設兩道關卡，即限制三年經營并引入退出機制等。

　　今年2月底，銀保監會公布新一期大病保險經營資質名單，其中新參與的公司有東吳人壽、吉祥人壽、利安人壽、泰康養老、國元農業，退出經營大病保險的公司有平安人壽、富德生命人壽、華夏人壽、國華人壽、亞太財險、華泰財險、天安財險。

　　北京商報記者 孟凡霞 李皓潔